Завозной случай полиомиелита в Австралию из Пакистана

 

Американский журнал «Emerding Infectious Diseases» (№ 1 за 2009 г.) опубликовал статью о завозном случае полиомиелита, выявленном в Австралии, в г. Мельбурне, в 2007 г. Западно-Тихоокеанский регион сертифицирован, как свободный от полиомиелита в 2000 г. В Австралии случаи полиомиелита не регистрировались с 1977 г. После 30-летнего отсутствия заболеваемости полиомиелитом, в 2007 г. в Австралии был выявлен полиомиелит у 23-летнего студента, посещавшего своих родственников в Пакистане. Первым симптомом заболевания была высокая температура тела, через два дня присоединились потливость, тошнота, рвота, боль и слабость в нижних конечностях.

 

При лабораторном обследовании больного выделен дикий полиовирус типа 1. Больной находился в стационаре, в отдельной палате, до тех пор, пока экскреция дикого полиовируса не прекратилась (34 дня). Пробы стула забирались с 7-дневным интервалом и исследовались в культуре клеток и ПЦР. Случаев полиомиелита у контактных лиц выявлено не было (благодаря высокому уровню охвата вакцинацией а Австралии).

 

Секверирование выделенного вируса показало его близкое родство с полиовирусами, циркулирующими в Пакистане.

 

Как известно, Пакистан является одной из четырех стран мира (наряду с Индией, Афганистаном и Нигерией), которые все еще остаются эндемичными по полиомиелиту и являются источником завоза диких полиовирусов на соседние территории и даже в достаточно отдаленные регионы. Только в течение 2003-2008 гг. зарегистрировано 93 случая завоза диких полиовирусов на территорию 26 ранее неэндемичных стран. В течение 2008 г. в мире было зарегистрировано 1654 случая полиомиелита, вызванного дикими полиовирусами 1 и 3 серотипов (в сравнении с 1315 случаями – в 2007 г. и 1997 случаями – в 2006 г.), из них 1507 случаев зарегистрированы в зндемичных странах, и 147 – в неэндемичных странах.

 

Риск локальных вспышек полиомиелита может быть минимизирован благодаря широкому охвату вакцинацией, своевременному выявлению завезенного вируса и быстрому проведению соответствующих противоэпидемических мероприятий.