Заболеваемость, вызываемая вирусом Западного Нила в Европе

 

Италия
По данным, опубликованным в интернет-версии бюллетеня по надзору за инфекционными болезнями в Европе от 27.11.2008 (Eurosurveillance, v.13 (48) Rapid communications [edited] <http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19048>), в Италии, первое появление инфекции, вызываемой вирусом Западного Нила (ВЗН) было зарегистрировано в районе Тосканы в конце лета 1998 г. Благодаря функционирующей с 2001 г. национальной системе  ежегодного эпиднадзора за данной инфекцией у птиц и лошадей в августе 2008 г. эта инфекция вновь была выявлена в Италии в трех районах, прилегающих к дельте реки По: Ломбардия, Эмилия-Романья и Венето. ВЗН был выделен из образцов крови и органов одной лошади, одного осла, одного голубя (Columba livia) и трех сорок (Pica pica). Филогенетический анализ указал на принадлежность изолятов к линии I европейских штаммов. Итальянские штаммы 1998 и 2008 гг. были отнесены к тому же субкластеру, что и изоляты, полученные в Румынии (1996 г.), России (1999 г.), Сенегале (1993 г.) и Кении (1998 г.). Тот факт, что эта инфекция появилась в районах, расположены рядом с дикой природой заповедников, через которые проходит путь миграции диких перелетных птиц, мог бы поддержать гипотезу о новом заносе вируса перелетными птицами. В настоящее время продолжаются дополнительные эпидемиологические расследования.

 

Венгрия
По данным, опубликованным в интернет-версии бюллетеня по надзору за инфекционными болезнями в Европе от 06.11.2008 (Eurosurveillance, v.13 (45) Rapid communications [edited] <http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19030>), в период между 2003 и 2007 гг., в Венгрии среди людей ежегодно диагностировалось в среднем 6 случаев нейроинвазийной инфекции, вызываемой вирусом Западного Нила. В 2008 г. на конец октября было подтверждено 14 случаев данного заболевания. В отличие от предыдущих лет инфекция в настоящее время появились также и в северо-западной части страны, которая является эндемичной по клещевому энцефалиту. Среди всех 14 подтвержденных случаев заболевание сопровождалось лихорадкой и неврологическими симптомами. Клинический диагноз этих случаев включал: серозный менингит (8 случаев), энцефалит (4), менингоэнцефалит (1), клещевой энцефалит (1). Все заболевшие, за исключением одного, прошли курс лечения в больнице и выздоровели. Активность векторов, наблюдаемая в конце сезона, была очень низкой, поэтому появление новых случаев ВЗН инфекции в этом году (2008) не ожидается. Число зарегистрированных случаев в этом году было выше, чем за последние 5 лет, но остается все еще довольно низким. Отмечена важность тесного сотрудничества и обмена информацией между министерствами здравоохранения и сельского хозяйства для выработки стратегии  и тактики по контролю и эффективному реагированию на изменение эпидемиологической ситуации по данному заболеванию.

 

Румыния
По данным, опубликованным в интернет-версии бюллетеня по надзору за инфекционными болезнями в Европе от 25.09.2008 (Eurosurveillance, v. 13 (39) [edited] <http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18989>), Национальный научно-исследовательский институт микробиологии и иммунологии (the "Cantacuzino" Institute) в Бухаресте сообщил об обнаружении антител класса IgM к вирусу Западного Нила в сыворотке больного пациента из г. Браила (Braila town) на юго-западе Румынии. Заболевший будучи городским жителем, увлекается рыбалкой в местах с наибольшей численностью комаров, переносчиков инфекции.
В прошлом в Румынии регистрировались спорадические случаи и вспышки инфекции, вызванной ВЗН. Крупная эпидемия, вызванная этим вирусом с неврологическими проявлениями, имела место в г. Бухаресте и на юго-востоке Румынии в 1996 г. В общей сложности, было выявлено 393 больных с серологическим подтверждением или подозрением на инфекцию, вызванную ВЗН, из которых 352 имели острое заболевание центральной нервной системы, и 17 пациентов в возрасте старше 50 лет, умерли. Соотношение смертельных случаев в заболеваемости увеличивалось с возрастом. Вспышка была зарегистрирована в 14 округах в нижней долине Дуная и Бухаресте (показатель заболеваемости 12.4 на 100000 человек) с серопозитивностью 4,1%. ВЗН был обнаружен среди комаров вида Culex pipiens, который является наиболее вероятным вектором, и антитела к ВЗН были обнаружены у 41% домашней птицы. В последующие годы инфекция регистрировалась как спорадические случаи.

 

На территории Республики Беларусь также выявлена циркуляция вируса Западного Нила. Впервые он был выделен в 1985 г. от перелетных птиц в Петриковском районе Гомельской области. В дальнейшем штаммы ВЗН выделялись от кровососущих комаров лесных (рода Aedes), полусинантропных (рода Anopheles) и синантропных (рода Culex) комаров, а также из мошек. Кроме того, возбудитель ЗН обнаружен также в крови лихорадящего больного, проживавшего на территории Брестской области (Беловежская пуща). Ежегодно выявляются антитела к ВЗН в сыворотках крови больных с различными недифференцированными диагнозами. В отдельных районах республики зараженность кровососущих комаров достигает до 20% и выше. Особенно вызывает настороженность инфицированность переносчиков синантропных видов, которые обитают в непосредственной близости с жильем человека (подвалы домов, сараи и др.), что создает определенный риск возникновения заболевания. В связи с вышеизложенным необходимо совершенствовать национальную систему эпиднадзора (совместно санитарно эпидемиологической и ветеринарной службам страны) по контролю и эффективному реагированию на изменение эпидемиологической ситуации по данному заболеванию, по аналогии с другими европейскими странами.